Существует ли абсолютно безопасный наркоз для животных?

При подготовке к оперативному вмешательству владельцев домашних животных беспокоит множество вопросов. И анестезия – одна из главных. Следует сразу быть откровенным: ситуация, когда животное не просыпается после наркоза — это редкое, но возможное осложнение.

Даже когда проведен полный предоперационный осмотр, а команда специалистов соблюдает все протоколы безопасности, риск никогда не равен нулю. Почему так происходит и можно ли говорить об «совершенно безопасном» наркозе, разбираемся в статье со специалистами ветклиники Авицена.

Безопасность анестезии для животных

Сама природа анестезии предполагает временное и контролируемое угнетение жизненно важных функций организма. Речь идет о сознании, чувствительности и мышечном тонусе. Это сложная манипуляция, требующая глубокого понимания физиологии и фармакологии. Перед проведением вмешательства с наркозом проводится комплексное исследование состояния организма животного.

Современная ветеринарная анестезиология сделала огромный шаг вперед. Препараты и схемы позволяют существенно свести к минимуму риски. Поэтому под анестезией проводится множество хирургических вмешательств от удаления зубов коту или собаке до сложных операций на внутренних органах.

Однако организм каждого животного уникален и может вести себя непредсказуемо, даже после тщательного обследования.

Что включает в себя полную предоперационную подготовку и почему ее бывает недостаточно?

Специалисты ветеринарной клиники перед использованием наркоза проводят:

• Общий клинический осмотр. Это оценка слизистых, дыхания, пульса, температуры, состояния кожи, неврологии.
• Общий и биохимический анализ крови. Чтобы проверить, как функционируют печень, почки, проконтролировать электролитный баланс, обнаружить воспаление или анемию.
• Оценка сердечно-сосудистой системы. В частности, проводится аускультация сердца. То есть выслушивание сердечных тонов для обнаружения шумов или аритмий, которые могут указывать на проблемы. А также УЗИ сердца. Особенно рекомендовано для пород с повышенным риском сердечных заболеваний, например, мейн-кунам, британцам, доберманам и боксерам. ЭХО обязательно показано пожилым животным, а также при обнаружении шумов во время аускультации.
• Оценка функционирования дыхательной системы. В частности, рентген или УЗИ грудной клетки, если есть подозрения на патологию легких.

Но даже при таком полном обследовании не всегда удается обнаружить все скрытые патологии. Почему? Потому что большинство анализов и визуализационных исследований — это «моментальный снимок» состояния организма. Они не способны предположить, как организм отреагирует на стресс, вызванный анестезией, гипоксией или, например, изменением температуры.

Скрытые причины потенциальных осложнений

Среди невидимых угроз, влияющих на реакцию организма во время анестезии:

• Скрытые кардиомиопатии. ДКМП у собак, особенно ГКМП у кошек. Часто бывают бессимптомными до определенного момента, однако проявляются во время стрессовой ситуации (наркоза). В этом случае даже предварительная диагностика может не показывать реальную картину.
• Нарушение свертывания крови (коагулопатия). Даже незначительное кровотечение во время или после процедуры может стать фатальной, если у животного есть латентная проблема со свертыванием крови. К примеру, в случае наследственной болезни фон Виллебранда, присущей некоторым породам собак (доберманам, ретриверам, шелти).
• Нейрогенные реакции или индивидуальная чувствительность к анестетикам. Некоторые животные могут иметь непредсказуемую реакцию на определенные анестетики, даже если дозировка рассчитана правильно. В частности, речь идет о кетамине, пропофоле и медетомидине. Это связано с индивидуальными особенностями метаболизма препаратов или недиагностированными неврологическими нарушениями.
• Анафилактическая реакция. Хоть и крайне редко, но встречается мгновенная и угрожающая жизни реакция на введение препарата. Даже если животное раньше получало то же самое средство без проблем.
• Метаболические кризисы. Некоторые породы животных имеют атипичную склонность к нарушениям при наркозе. Речь идет о гипогликемии— резком снижении сахара в крови. Особенно подвержены щенки и котята, взрослые животные мелких пород (йорки, той-терьеры, мальтийские болонки), а также животные с недостаточным запасом гликогена в печени. Кроме того, существует опасность гипотермии — снижение температуры тела во время наркоза, что приводит к замедлению обменных процессов и проблемам с пробуждением.
• Генетические аномалии и отклонения. Не все нарушения в организме видны из-за анализов или УЗИ. Некоторые врожденные нарушения обмена веществ, аномалии ионных каналов сердца, скрытые дефекты ферментов могут годами не проявлять себя, но становятся роковыми именно во время наркоза. Это особенно характерно для животных с нетипичным или домашним разведением, породам с узким генофондом и без подтвержденной родословной.

Именно из-за этих возможных осложнений ни один ответственный ветеринар не употребляет фразы: «полностью безопасный наркоз». Речь может идти только об ответственной подготовке, выборе правильной схемы и препаратов, мониторинге и всесторонней диагностике в соответствии с протоколами.

Статистические данные и минимизация рисков

Согласно данным международных источников, смертность животных во время или сразу после анестезии составляет:

• у собак — 0,05-0,15%;
• у кошек — до 0,3%, выше чувствительности к гипотермии, узкие дыхательные пути, сложность интубации.

Однако эти цифры значительно ниже в ответственных клиниках. Где соблюдаются протоколы безопасности, имеют аппараты контроля и не экономят на предоперационном обследовании.

Естественно, эта информация может значительно усилить тревогу владельца животного. Однако важно не позволять страху парализовать действия. Ведь хирургия для животных во многих случаях — единственный шанс на сохранение жизни и возвращение к комфортному существованию. Вместо паники следует сосредоточиться на следующем:

• Полная откровенность с ветеринаром. Всегда предоставляйте врачу максимально полную и правдивую информацию об истории болезни животного, его привычках, реакциях на препараты.
• Соблюдение рекомендаций по предоперационному обследованию. Если ветеринар рекомендует дополнительные анализы или исследования, например, ЭХО сердца, это не выкачка денег, а забота о безопасности пациента во время наркоза.
• Выбор клиники с ответственным подходом. Не нужно спрашивать врачей о безопасности наркоза. Лучше поинтересоваться особенностями обследования, контролем состояния животного во время наркоза, наличием мониторингового оборудования, штатного анестезиолога и плана действий при осложнениях. Клинике, которая не уходит от этих вопросов, а открыто все объясняет, можно доверять.

Так что при необходимости хирургического вмешательства под наркозом не стесняйтесь задавать вопросы и делиться переживаниями со специалистами клиники Авицена. Эксперты прямо и подробно объясняют все моменты, честно предупреждают о рисках и всегда готовы к экстренным действиям при внештатных ситуациях.